Lamm vindaloo recept

Svenska synonymer

Nodulärt lymfom — Brill-Symmers sjukdom — Follikulärt lymfom grad 1 — Follikulärt lymfom grad 3 — Storcelligt follikulärt lymfom — Nodulärt histiocytiskt lymfom

Engelska synonymer

Follicular Lymphomas — Lymphomas, Follicular — Follicular Lymphoma — Lymphoma, Nodular — Lymphomas, Nodular — Nodular Lymphoma — Nodular Lymphomas — Giant Follicular Lymphoma — Lymphoma, Giant Follicular — Brill-Symmers Disease — Brill Symmers Disease — Disease, Brill-Symmers — Follicular Lymphoma, Giant — Follicular Lymphomas, Giant — Giant Follicular Lymphomas — Lymphomas, Giant Follicular — Lymphoma, Follicular, Grade 3 — Follicular Lymphoma, Grade 3 — Lymphoma, Follicular, Grade 1 — Follicular Lymphoma, Grade 1 — Lymphoma, Mixed-Cell, Follicular — Follicular Mixed-Cell Lymphoma — Follicular Mixed fängelse Lymphoma — Follicular Mixed-Cell Lymphomas — Lymphoma, Follicular Mixed-Cell — Lymphomas, Follicular Mixed-Cell — Mixed-Cell Lymphomas, Follicular — Lymphoma, Follicular, Mixed fängelse — Lymphoma, Follicular, Mixed Lymphocytic-Histiocytic — Lymphoma, Follicular, Mixed Small and Large Lymphoid — Follicular Lymphoma, Grade 2 — Lymphoma, Nodular, Mixed Lymphocytic Histiocytic — Lymphoma, Nodular, Mixed Lymphocytic-Histiocytic — Lymphoma, Nodular, Mixed Small and Large fängelse — Mixed-Cell Lymphoma, Follicular — Mixed fängelse Lymphoma, Follicular — Lymphoma, Follicular, Grade 2 — Lymphoma, Follicular, Small and Large Cleaved-Cell — Lymphoma, Follicular, Small and Large Cleaved fängelse — Lymphoma, Small Cleaved-Cell, Follicular — Small Cleaved-Cell Lymphoma, Follicular — Small Cleaved fängelse Lymphoma, Follicular — Small Follicular Center-Cell Lymphoma — Small Follicular Center fängelse Lymphoma — Lymphocytic Lymphoma, Nodular, Poorly Differentiated — Lymphoma, Small Follicular Center-Cell — Lymphoma, Small Follicular Center fängelse — Lymphoma, Lymphocytic, Nodular, Poorly Differentiated — Lymphoma, Lymphocytic, Nodular, Poorly-Differentiated — Lymphoma, Small Cleaved fängelse, Follicular — Lymphoma, Small Lymphoid, Follicular — Lymphocytic Lymphoma, Nodular, Poorly-Differentiated — Lymphoma, Large-Cell, Follicular — Histiocytic Lymphoma, Nodular — Histiocytic Lymphomas, Nodular — Lymphoma, Nodular Histiocytic — Lymphomas, Nodular Histiocytic — Nodular Histiocytic Lymphoma — Nodular Histiocytic Lymphomas — Large Lymphoid Lymphoma, Nodular — Large-Cell Lymphoma, Follicular — Large fängelse Lymphoma, Follicular — Lymphoma, Nodular, Large Follicular Center fängelse — Lymphoma, Histiocytic, Nodular — Lymphoma, Large fängelse, Follicular — Lymphoma, Large Lymphoid, Nodular — Lymphoma, Nodular, Large Follicular Center-Cell — Nodular Large Follicular Center-Cell Lymphoma — Nodular Large Follicular Center fängelse Lymphoma — Follicular Large-Cell Lymphoma — Follicular Large fängelse Lymphoma — Follicular Large-Cell Lymphomas — Large-Cell Lymphomas, Follicular — Lymphomas, Follicular Large-Cell — Lymphoma, Follicular Large-Cell — Lymphoma, Follicular Large Cell

Rituximab intravenöst ges ständigt liksom 375 mg/kvm, både ensamt samt inom kombination.

Trots för att detta finns flera väl genomförda randomiserade studier för tidigare obehandlade patienter tillsammans med behandlingsindikation råder detta ingen samsyn angående förstahandsvalet.

I land ges ofta behandling tillsammans med enbart rituximab, inom avsikt för att helt undvika cytostatika.

inom ett skandinavisk undersökning plats 33 % från patienterna kvar inom remission efter inom mittvärdet i en uppsättning data fem års uppföljning; för patienter likt uppvisade gott behandlingssvar redan efter 4 infusioner plats siffran 42 % 04fcbda8-9541-467d-a1de-a5f2ff3cc12d1007470385452. Liknande goda utfall efter singel-rituximab äger publicerats från den schweiziska SAKK-gruppen b07f68dc-2803-4394-bac6-f0f57045655d1017470385452.

Ungefär 70 % från patienterna uppvisar minimalt partiell remission (PR) efter singel-rituximab. ett samlad uppföljning efter 10 år från patienter likt inledningsvis fått antikroppar utan cytostatika visade enstaka jämförbar överlevnad tillsammans PRIMA-studien samt 38 % från patienter tillsammans med follikulärt lymfom ägde ännu ej fått någon kemoterapi 3f052904-4555-4944-9433-02de5ca6f4ff427470385452.

Rituximab ges inom 4 veckovisa doser samt interimutvärdering bör ske c:a 8-12 veckor efter behandlingsstart, nära CR, PR alternativt minor response (MR) fortsätts tillsammans ytterligare 4 rituximabdoser, veckovis alternativt månadsvis.

För patienter vilket ej svarar på singel-rituximab är kapabel man invänta en sent svar (se också rituximab-refraktäritet, nedan).

R-bendamustin ger ett kreditkort total behandlingstid.

inom ett randomiserad lärande tillsammans med R-bendamustin utan underhållsbehandling tillsammans med rituximab ägde patienterna efter ett mediantid på drygt sju års ännu ej nått snittiden mot nästa behandling. R-bendamustin fanns överlägset R-CHOP inom enstaka lärande 8ba57047-65a7-4a6a-a3f4-f2a91251cb8b1027470385452 samt likvärdigt inom ett ytterligare 7cac3af6-05e7-4f2d-aa4e-77fd26044f2a1037470385452.

R-bendamustin äger ytterligare toxicitet än R-CHOP (ej håravfall, mindre hjärttoxicitet dock oftare djupare benmärgsstamcellsskada). Standarddosen för Bendamustin är 90 mg/m² dagligen inom två dagar dock är kapabel mot sköra patienter minskas mot 70 mg/m².

detta finns visst stöd för för att enbart ge 4 kurer R-Bendamustin mot patienter såsom tidigt uppnår CR, vilket möjligen särskilt förmå övervägas mot skörare patienter 5eab7ec3-60a1-477a-9d35-73f9221ea2e41047470385452.

R-CHOP är överlägset CHOP utan rituximab bab6b1a0-211c-4e9b-8440-df411a0657d41057470385452. Progressionsfri överlevnad (PFS) är kapabel förlängas efter behandling tillsammans med R-CHOP genom underhållsbehandling tillsammans rituximab varannan månad.

mittvärdet i en uppsättning data PFS är 10,5 år hos dem såsom fick underhållsbehandling samt 4,1 år hos dem likt ej fick detta.

Rituximab-underhåll förmå således ges efter R-CHOP även angående ingen skillnad inom totalöverlevnad ses (80 % efter 10 år inom båda armarna) 52a88b01-b287-45c9-862c-7269cd6f2a7a1067470385452.

Det finns ingen evidens för för att ge rituximab-underhåll efter R-bendamustin.

Efter singel-rituximab är återbehandling tillsammans med rituximab nära tidigt återfall lika framgångsrik likt underhållsbehandling tillsammans med rituximab, varför underhållsbehandling ej rekommenderas inom dessa fall 7d28428b-9e38-4cfe-97d5-3c0e0a70027a1077470385452.

Lenalidomid kombinerat tillsammans med rituximab (R2) besitter demonstrerat sig ge bättre PFS än enbart rituximab inom bl a den nordisk-schweiziska studien SAKK 35/10 d8dba69f-8d66-4aa3-aedd-5576b9cb1f8a1087470385452 samt inom RELEVANCE-studien 94eb911e-d3d5-4673-94ed-7a135f709b171097470385452 verkade R2 inom ett ytterligare dosering likvärdigt tillsammans med R-CHOP samt R-Benda, även nära 6 års uppföljning 18e5f398-3df8-4cb3-a0da-b3824356a1d61107470385452.

Dock besitter R2 ej givit bättre OS än R alternativt R-kemo. R2 är kapabel således ges inom enlighet tillsammans SAKK 35/10: rituximab 4 doser veckovis, kombinerat tillsammans lenalidomid 15 mg såsom startas 2 veckor före rituximab samt avslutas 2 veckor efter sista rituximabdos, utvärdering efter 8-12 veckor samt nära minimalt MR, fortsättes tillsammans med ett likadan behandlingsomgång.

R2 kunna också ges inom enlighet tillsammans med RELEVANCE, där behandling gavs inom 28-dagarscykler tillsammans med rituximab solens tid 1, 8, 15, 22 inom velociped 1, därefter ljus 1 inom velociped 2-6 samt därefter underhållsbehandling fanns 8:e sju dagar inom 12 cykler. Lenalidomid 20 mg dygn 2-22 inom 6 cykler, därefter 10 mg solens tid 2-22 inom ytterligare 12 cykler.

Radiologikontroll rekommenderas före uppstart från velociped 4 samt före uppstart från underhållsbehandling. Lenalidomid bör dosreduceras nära njurpåverkan (10 mg nära GFR 30-60) samt nära cytopenier bör man också sänka dosen (samt ge tillväxtfaktorer). Preparatet kunna behövas seponeras angående detta ger för stora besvär.

Lenalidomid är teratogent (absolut icke mot gravida samt fertila från båda könen måste använda preventivmedel) samt trombogent (trombosprofylax rekommenderas i enlighet med lokala rutiner tillsammans t ex NOAK, lågmolekylärt heparin alternativt acetylsalicylsyra). Lenalidomid ges tillsammans fördel vilket kvällstablett.

Vid aggressivare vårdcentral eller sjukhusavdelning alternativt organpåverkan likt kräver snabb tumörreduktion är singel-rituximab tveksamt.

inom stället rekommenderas R-bendamustin eftersom man därmed sparar antracyklinutrymmet för behandling nära ett eventuell framtida transformation. Hos patienter tillsammans sjukdom liksom ter sig kliniskt aggressiv bör transformation misstänkas. Här kunna PET/CT ge vägledning för biopsi [4]. nära anklagelse angående transformation liksom ej är kapabel verifieras rekommenderas R-CHOP.

R-CVP rekommenderas ej, eftersom studier där patienter får R-CVP visar sämre progressionsfri samt allmän överlevnad än studier där patienter får singel-rituximab 04fcbda8-9541-467d-a1de-a5f2ff3cc12d1007470385452b07f68dc-2803-4394-bac6-f0f57045655d10174703854523e538f5a-3549-4233-b640-faa02ebde9b61117470385452, även ifall direkta jämförelser saknas.

Gallium-studien 5920e58c-7309-4aa5-ad10-f23492f36f6c1127470385452aade61b9-ee55-4de4-aad9-669c3eb631cf1137470385452 visade bättre PFS för obinutuzumab-kemo än R-kemo (kemoterapi plats bendamustin, CHOP alternativt CVP) följt från 2 års underhållsbehandling tillsammans respektive antikropp.

inom studien framkom oväntade bekymmer tillsammans med fatal toxicitet, särskilt infektioner, beneath underhållsfasen, inom synnerhet hos patienter liksom erhållit bendamustin. Därför rekommenderas kvar ej antikroppsbehandling efter bendamustin. Studien visade ingen skillnad mellan antikropparna inom totalöverlevnad alternativt respons efter induktionsbehandling.

Därför rekommenderas inom dagsläget rituximab såsom CD20-antikropp inom primärbehandling.

Metabol CR nära husdjur efter R-kemo är ett kraftfull prediktor för längre PFS, varför patienter vilket ej uppvisar metabol CR efter R-kemo eventuellt kunna bli föremål för ytterligare behandling.

fräsch biopsi kunna övervägas febc6ea3-9d6a-4627-8d28-a0d6ab86a2b357470385452.

Patienter tillsammans endast PR (eller ej metabol CR i enlighet med PET) efter R-kemo kunna bli föremål för ytterligare behandling.